Innledning
Keratoconus er en progressiv øyesykdom som påvirker hornhinnen og kan føre til betydelige synsproblemer. Behandlingene for keratoconus inkluderer briller, Cross-Linking (CXL) og spesialiserte kontaktlinser. Denne artikkelen gir en kort oversikt over keratoconus, symptomer, diagnose, behandlingsmetoder og en detaljert gjennomgang av kontaktlinser for pasienter med denne tilstanden.
Hva er Keratoconus?
Keratoconus er en degenerativ tilstand der hornhinnen får en konisk form. Denne endringen fører til optiske forvrengninger som kan påvirke synet betydelig. Tilstanden oppstår vanligvis i tenårene eller tidlig voksen alder, og den kan ramme ett eller begge øyne. Årsaken til at hornhinnen endrer form er at bindingen mellom cellene svekkes og hornhinne blir “løsere”. Dette ser ut til å være genetisk betinget og går da ofte i arv. Vi tror også at keratoconus kan induseres ved at man gnir seg mye i øyene i ung alder.
Symptomene på keratoconus inkluderer uskarpt syn, lysfølsomhet, dobbelt syn, hodepine, tørre øyne og forvrengte bilder. Mange pasienter opplever også hyppige endringer i brilleresepter, noe som kan være frustrerende. Årsakene til keratoconus er ikke fullt ut forstått, men det antas at genetiske faktorer og miljøpåvirkninger spiller en rolle.
Diagnose
Diagnosen keratoconus stilles vanligvis gjennom en kombinasjon av synstester, keratometri (som måler horninnens krumning), topografi (som kartlegger horninnens overflate) og pachymetri (som måler hornhinnetykkelsen). Disse metodene gir optiker en omfattende forståelse av tilstanden og alvorlighetsgraden av sykdommen. Bekkestua Optikk har det nyeste utstyret til å undersøke, diagnostisere og følge opp pasienter med keratoconus. Vi har også samarbeide med Oslo Universitetssykehus på pasienter med keratoconus.
Behandlingsalternativer
Behandlingen av keratoconus avhenger av hvor alvorlig tilstanden er. I de tidlige stadiene kan briller være tilstrekkelig for å korrigere synet. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan spesialiserte kontaktlinser bli nødvendige. Andre alternativer inkluderer ringimplantater, som settes inn for å forbedre hornhinnens form, og i alvorlige tilfeller kan hornhinne-transplantasjon bli aktuelt.
Kontaktlinser for Keratoconus
Spesialiserte kontaktlinser er ofte en viktig del av behandlingen for keratoconus-pasienter. Det finnes ulike typer linser som kan brukes, avhengig av den enkeltes behov. Det finnes mange alternative linser vi benytter for keratoconus. Linsene må være noe mer formstabile enn tynne myke linser for at tilfredsstillende synsskarphet skal oppnås. Linsene gir en skarpere synskvalitet og former seg over hornhinnen, noe som bidrar til å jevne ut forvrengninger.
-Sklerale linser er en type linser som kan være svært nyttig for pasienter med keratoconus. Disse linser er større enn tradisjonelle linser og hviler på den hvite delen av øyet, noe som gir en mer stabil synsopplevelse. Sklerale linser dekker hornhinnen helt og kan være spesielt gunstige for de med uregelmessig hornhinne. Linsene er ikke i kontakt med den følsomme hornhinnen og er derfor svært komfortable på øyet.
-Spesialiserte myke kontaktlinser ofte en viktig del av behandlingen for keratoconus-pasienter. Det finnes ulike typer linser som kan brukes, avhengig av den enkeltes behov.
-Hybridlinser kombinerer en hard sentral del med en myk ytterkant, og gir fordelene fra begge typer. Dette kan gi en mer komfortabel opplevelse for pasienter som trenger stabilitet og klarhet i synet.
Fordelene med kontaktlinser for keratoconus-pasienter inkluderer bedre synskvalitet, økt komfort og en mer estetisk løsning enn briller. Imidlertid kan det være utfordringer knyttet til tilpasning og vedlikehold av linsene. Å finne den riktige typen og styrken kan kreve flere besøk hos øyelege. I tillegg krever kontaktlinser regelmessig rengjøring for å unngå infeksjoner og andre problemer.
Typer:
- Harde kontaktlinser (RGP): Gir skarpere syn, former seg over hornhinnen.
- Sklerale linser: Større linser som dekker hornhinnen helt, gir stabil synskvalitet.
- Hybridlinser: Kombinerer harde og myke linser for komfort.
- Myke kontaktlinser. Brukes i milde former for keratoconus
Fordeler: Bedre syn, økt komfort, estetisk alternativ til briller.
Ulemper: Utfordringer med tilpasning og vedlikehold, krav om regelmessig rengjøring.
Cross-Linking (CXL)
Cross-Linking (CXL) er en behandling som har blitt populær for å stabilisere hornhinnen hos keratoconus-pasienter. Behandlingen involverer bruk av riboflavin (vitamin B2) og ultrafiolett lys (UV) for å styrke kollagenfibrene i hornhinnen. Målet med CXL er å bremse eller stoppe progresjonen av keratoconus.
Behandlingsprosedyren begynner med lokalbedøvelse av øyet, og hornhinneoverflaten kan fjernes for å forbedre absorpsjonen av riboflavin. Deretter påføres riboflavin-dråper i en periode, før hornhinnen bestråles med UV-lys. Denne prosessen varer vanligvis i omtrent en time. Resultatene har vist at CXL kan stabilisere synet hos mange pasienter og forhindre ytterligere forverring av keratoconus.
Etter behandlingen anbefales pasienter å bruke kontaktlinser eller briller, og oppfølging hos øyelege er viktig for å overvåke helbredelse og syn.
Konklusjon
Keratoconus er en kompleks tilstand som kan ha stor innvirkning på livskvaliteten. Jevnlig oppfølging og spesialiserte kontaktlinser er viktige alternativer for å stabilisere synet og opprettholde livskvaliteten. Det er avgjørende for pasienter å jobbe tett med optiker for å finne den beste behandlingen for deres individuelle behov. Videre forskning og utvikling av behandlingsmetoder vil fortsette å forbedre mulighetene for pasienter med keratoconus.
Bekkestua Optikk har optikere som har spesialisert innen dette keratoconus og som følger forskningen og behandlings alternativene tett. Vi er registrert leverandør for NAV hjelpemiddelsentral. Pasienter som har keratoconus har ofte muligheter til å få sine linser eller briller dekket av NAV. Vi hjelper hver enkelt pasient med å søke om dette.